Синдром «разбитого сердца» (синдром такоцубо)

Умереть от разбитого сердца действительно можно — это называется стресс-индуцированной кардиомиопатией.

Впервые этот синдром стал широко известен в 2006 году после обсуждения этой темы на Европейском конгрессе кардиологов в Барселоне. Однако до сих пор многие практические врачи и пациенты остаются плохо осведомленными о его существовании. В последние годы современная медицина все больше внимания уделяет изучению его причин, которые до сих пор неясны.

В настоящее время считается, что синдром разбитого сердца, или стресс-индуцированная кардиомиопатия (она же — обратимая апикальная дискинезия) вызван сильными эмоциями переживания, а также стрессом. Почти сразу же после этого у больных возникает сильная боль в сердце и серьезные проблемы с дыханием. Характеризуется это преходящим нарушением работы левого желудочка сердца, что проявляет себя изменениями на электрокардиограмме и в крови, свойственными инфаркту миокарда.

Стресс-индуцированная кардиомиопатия впервые была описана в 1991 году в Японии и даже получила название такоцубо по названию приспособления для ловли осьминогов, которое используют японские рыбаки. При этом синдроме форма левого желудочка становится похожей на него. При этом расстройстве, сердце больных, вернее его левый желудочек, принимает необычную – шарообразную форму. Оно как будто бы сдавлено невидимым обручем. Этот симптом помогает отличить это расстройство от инфаркта и правильно поставить диагноз.

Точную причину возникновения данного синдрома врачи по сей день определить не могут. Есть только несколько догадок о причинах его возникновения:
— эффект катехоламинов – гормонов стресса;
— спазм коронарных артерий и нарушение микроциркуляции крови в сердце;
— неврологические причины.
Но ни одна из них до сих пор не подтвердилась.

Как свидетельствуют материалы обзора (результатов 14 самых актуальных исследований этого синдрома) — примерно в 2% случаев инфаркта миокарда являются стресс-индуцированной кардиомиопатией. В более чем половине случаев этому расстройству предшествует сильный стресс и уровни катехоламинов повышены у 74% пациентов.

Более 90% случаев этого заболевания возникает у женщин в климактерическом периоде. Причина этого неясна, но существует несколько гипотез. Большая чувствительность женщин к действию гормонов стресса и проблемы в сосудах и мышце сердца, спровоцированные низким уровнем женских половых гормонов. При стресс-индуцированной кардиомиопатии необходима неотложная госпитализация больного в стационар. При этом синдроме часто возникает сердечная недостаточность, которая бесследно исчезает через нескольких дней. Прогноз заболевания, обычно, очень хороший.

Несмотря на изначально тяжелое состояние пациентов, почти все они полностью выздоравливают в течение нескольких дней или недель без всяких осложнений. Смертность составляет лишь 1, 1%. В очень редких случаях могут быть тяжелые осложнения: мерцательная аритмия в 4, 2% и кардиогенный шок в 1, 5% случаев.

Связь между здоровьем сердца и психики Собраны убедительные доказательства связи между здоровьем сердца и психики. Так, «нелеченные» депрессия или тревожные расстройства увеличивают вероятность сердечного приступа или возникновения сердечного заболевания. И здесь главные виновники — тоже гормоны стресса.

— Проведенное в 2011 году исследование показало, что у тех, кто сообщает о более высоком уровне удовлетворенности в таких сферах, как карьера, сексуальная жизнь и семья, риск для сердечных заболеваний снижен.

— В следующем году исследователи Гарвардского университета проанализировали более 200 исследований по этой теме, вновь придя к выводу, что у людей, которые удовлетворены жизнью и относятся к ней с оптимизмом, меньше риск сердечных заболеваний и инсульта.

— По данным другого исследования, пессимизм связывают с повышением риска смерти на 19 процентов в течение 30 лет.

— После изучения взаимосвязи оптимизма и здоровья сердца у более 5 100 взрослых представителей различных этнических групп на протяжении 11 лет, исследователи пришли к выводу, что люди, которые более оптимистично настроены, обладают значительно более здоровой сердечно-сосудистой системой в долгосрочной перспективе.